這是一個用來評估引產是否會成功的指數。它是依據五個指標來評分的，這五個指標分別為1)陰道的位置(向前、向後或在兩者之間)、2)子宮頸的軟硬度、3)子宮頸的擴張程度(0-10公分)、4)子宮頸的厚薄度(0 ~ 100%)、5)胎兒的位置(-5 ~ +5)。指數的滿分是13分，若分數大於5分時，實行引產的成功機會會大於90%；若分數大於9分時，成功機會則會大於95%。 今天(36週又5天)做產檢時，醫師說我的子宮頸已經張開1.5公分了，子宮頸的厚薄度是50%，胎兒在-2的位置(其它的沒仔細問)。依照醫師的評估，目前我的Bishop Score是6分。比上週進步了1分。關於引產，他認為我可以在38週又5天(05.14.08)時做。如果到時候子宮頸的成熟度還不夠的話，就得在前一天的下午三點先到醫院報到。他會先給予Cervidil(一種前列腺素的類似物)幫助子宮頸成熟，隔天再實行引產。 如果引產失敗怎麼辦呢？那就得直接進入剖腹產。乍聽之下好像很恐怖，但是考慮到等待對胎兒可能造成更多的不利，就覺得引產失敗並沒有那麼恐怖了。照這樣看來，再兩個禮拜我們就可以跟寶寶見面了，好期待哦！對了，待產包還沒準備好，這個週末得東市買尿布，西市買嬰兒床囉。
Wednesday, April 30, 2008
Sunday, April 27, 2008
這個食譜是我從Phebe那兒得知的。而Phebe則是從Wednesday, April 23, 2008
產檢(Prenatal Visits)
仍清楚記得在得知自己懷孕之後，隨即與產科醫師約診的瞬間。診間小姐問了問上次經期的第一天是什麼時候，便進行預約動作。她說第一次產檢會排在第八週(在美國第一次產檢一般都在第八週，除非有特殊情況)而且花一個半小時左右。在確定日期後，老公和我每天都期待著第一次的產檢。這一天終於來臨，診間小姐首先遞給我們一大堆表格，主要是關於個人基本資料和病史。填完後，醫師會檢視這些資料，若有不完整的地方，他會再詳加詢問。之後就是身體檢查，包括尿液、血壓、心肺功能、陰道內診等等的檢查。現在已記不清楚檢查的每一個細節了。但接下來的超音波，就讓人印象深刻。當時胚胎的大小是1.39公分，卻已經有非常清楚的心跳聲，非常的有力且頻率約是成人心跳的兩倍。聽胎心音是一種非常奇妙的感覺，從那一刻開始，我們清楚地明白一個新的生命就這樣形成了。 在孕期的前七個月，產檢是每四個禮拜做一次。每次去，醫師會檢查尿液，是看有無細菌、蛋白、糖、酮、血液。同時也量尿液的比重，確認有沒有脫水現象。另外，體重和血壓也是每次去都會測。再接下來就是量子宮大小(fundal height)和聽胎心音。第八和第九個月的產檢是每兩個禮拜做一次，檢查的項目和之前的一樣。除了在診間做的檢查外，醫師也有安排我在第一次產檢時到血液檢驗科做抽血檢查。這個檢查會看有無HIV帶原，血球數是否正常，有無地中海型貧血等等(其它的不記得了)。在第16至第20週間，會有另一次的血液檢查。我是在第18週做的，最重要的檢查項目是唐氏症的篩檢，若檢出結果大於1/272，則醫師會建議做羊膜穿刺。我的檢出結果是1/18,000，咻~鬆了一大口氣。在第20週時，醫師安排我到Texas Perinatal Group做一個詳盡的超音波檢查。那兒的醫師會判讀胎兒的發育是否正常，像是心臟是否有4個腔室、手指腳指是不是都是10隻指頭等等。當然如果想知道胎兒的性別也是在這個時候。這時還可以帶空白錄影帶把baby的模樣存下來哦。要把握這次的機會，因為在這之後就不會有任何的超音波檢查了，除非有突發的不正常的狀況。在第24~28週間會做糖尿病的篩檢。我在第26週做的，得知結果後就是一連串的飲食及運動控制。 第十個月的產檢是每個禮拜一次。在這星期三(35週又5天)終於進入孕期的最後一個月。產檢小間佈置的跟之前的不一樣了。床上多了一塊約20吋大小的吸水棉墊和一張可以遮蓋住下半身的棉紙。診間小姐跟我說waist down。原來除了之前的一般性檢查，這天還要下半身全裸做內診。內診主要是看子宮頸張開的程度、軟硬度和厚度。醫師說我的子宮頸已經張開了1公分了，耶。接下來就是這天討論的重點。因為妊娠高血糖的關係，他建議我提前7至10天生產。而他也覺得以我目前子宮頸的狀態來看，在第39週做引產應該是沒有問題的。至於如何判定引產是否會成功，大家可以google Bishop Score，就會了解了。若是拖到足月才生產，會有很多風險，像是胎兒的肩膀太大無法順利生產，還有極少數的可能會發生死產。這麼危險！老公和我均一致認為早點生產也無彷。只希望到時候，我的身體狀態和胎兒都準備就緒。
Monday, April 21, 2008
熟悉待產環境(Facility Maternity Tour)
如果小孩會在醫院出生(<--好像是廢話，但在美國，有很多人選擇由助產士(midwife)在家接生哦！)，建議大家可以先去生產的醫院參觀，以免在重要時刻為了小事抓狂，像是不知道該在哪兒停車、不知道待產/生產室(Labor & Delivery Rooms, LDR)怎麼走等等。這項服務是由醫院提供的免費服務，會由專人解說，之後更有實地導覽，大家要多多利用哦。
昨天我們就去了小孩將出生的St. David's South Austin Hospital參觀。即使是星期日，附設的停車場內也是停滿了車，希望待產當日能順利找到車位。我們由醫院的正門進入，大廳內有很多讓人歇腳的舒適坐椅，旁邊還有賣紀念品及禮物的商店。我們沿者院內的長廊走到盡頭，盡頭處有一間cafeteria，穿過cafeteria就是會議廳了。我們先在這兒聽解說。這才了解這間醫院沒有mother/baby unit，也就是說，小孩出生後，大部份的時間會待在嬰兒室，不會跟媽媽在一起。如果很在乎這點的人，在懷孕初期，選擇醫師時就得注意了。一旦決定了醫師就相當於決定了醫院，因為醫師通常只跟特定的醫院合作。聽完解說後，大家便跟著解說員搭乘Central Elevator到二樓的待產室。房間的空間很大，有提供電視、電話、按摩浴缸等等。另外，整間醫院都有無線網路，怕漏接重要e-mail的記得帶電腦。
導覽結束後，我們順道在醫院的大門外照了幾張相片留作紀念。
Saturday, April 19, 2008
與懷孕相關的詞
- Afterbirth-胎盤排出；是陣痛的第三期，約持續數分鐘到20分鐘。
- Amniotic sac/ bag of waters-羊膜囊；就是包在羊水外面的膜囊囉。
- Braxton-Hicks contractions-希克氏收縮/假性陣痛；懷孕進入第五個月後就會時有時無的感到這樣的收縮，通常並不會有任何的疼痛感。
- Cesarean section-剖腹產。
- Contractions-收縮；真正的子宮收縮是有規律的。它會使得子宮頸張開(dilation)和變薄(effacement)，並幫助胎兒進入產道。
- Cervix-子宮頸；子宮的開口處。
- Colostrum-初乳；在胎兒出生後的3~4天內分泌的淡黃色稀薄液體，富含蛋白質。可促使新生兒消化系統的成熟和增強新生兒的免疫力。
- Dilation-子宮頸張開；張開程度可由0到10公分。
- Effacement-子宮頸薄化；薄化程度可由0到100%。
- Epidural analgesia-無痛分娩；麻醉藥品會從孕婦的背部脊椎處投予。我去上媽媽教室的時候，主講人說這會增加產程長度。但我的婦產科醫師卻說最新的研究顯示這並不會增加產程長度。大家再跟自己的婦產科醫師討論看看吧。
- Episiotomy-外陰切開術；切開的位置會在陰道與肛門之間。用以加大陰道口，使小孩順利生出。
- Fundal height-由恥骨到子宮頂的高度；在美國，超音波並不是每回產檢時都會照，所以醫師會量fundal height看看胎兒是否發育正常。正常的fundal height應該落在孕期的週數加減2公分內。例如，懷孕24週的婦女，她的fundal height的正常值應該是在22~26公分。
- Fundus-子宮的頂點；隨著孕期的增加，頂點的位置會愈來愈接接胸腔。
- Induction-引產；醫師會視需要做引產。例如，孕期已超過42週，老化的胎盤對胎兒的健康有直接的影響。引產的方式有：1)撥動羊膜囊與子宮間的薄膜；2)利用藥物或小型裝置使子宮頸加大；3)直接將羊膜囊弄破；4)投予oxytocin促使子宮收縮。
- Lightening-母體因胎兒降至骨盤腔而有的輕鬆感。
- Lochia-惡露。
- Mucous plug-黏液塞；一個把子宮頸塞住的塞子。可以預防在孕期中細菌跑進子宮。在陣痛來臨前，因為子宮頸變大的緣故，這個塞子會由產道排出(blood show)。
- Perineum-會陰部；環繞在尿道、陰道和肛門外的組織。
- Perineal massage-會陰按摩；用以減少外陰切開術實行的機率。
- Presentation-胎兒最先進入產道的部份。95%以上的胎兒是頭先進入產道；但也有的是肩或臀先進入產道的。胎兒最安全的著路方式是胎兒的頭先進入產道且臉是向著媽媽的脊椎側。
- Station-胎兒的presenting part與母親坐骨(ischial spines)的相對位置。-5表示胎兒尚未進入骨盤；+5表示胎兒在會陰部，小孩就要出生囉。
Friday, April 18, 2008
第一燒臘 (First Chinese BBQ)
位置：10901 N Lamar Blvd, Austin, TX 78753 電話：512-835-8889 這間餐廳在2007年開幕後，我們就常常報到。原因很簡單，1) 對窮學生而言，這裡的價格很合理，2)它跟中國超市-美成-在同一個廣場裡，餐後可以順便去買菜。既然餐廳的名字有"燒臘"貮字，當然一定要試試它的叉燒、油雞和烤鴨囉。所以開幕期間，我們最常點的就是三寶飯($7.50)。肉和飯的份量很多，但幾乎沒有蔬菜。不過我看老公總是吃得不亦樂乎。某天，我們又去光顧時，發現隔壁桌有人點了一盤麵，上面有好多料哦。我們對照了一下菜單，認為那盤麵應該是廣式炒麵。看起來好好吃哦，我們也要！這菜上桌時，金黃色細細脆脆的麵條舖在下面，上面則是淋上剛炒出來熱呼呼的蔬菜蝦仁什錦。什錦的湯汁是有勾芡的。這湯汁會緩緩滲入下面的麵條，並將之軟化。趕快嚐一口！我喜歡麵條半脆不脆的狀態配上熱騰騰的什錦。味道，對我這個淡口味的人而言，稍微鹹了些。但老公說，剛剛好。此後，也常點炒麵。直到最近，因為飲食控制，不敢點了。昨天我們點了紫菜豆腐湯($4.95)、牛肚牛筋($5.25)和不勾芡的素什錦($6.25)。加稅和小費後是$20.90。便宜吧，而且我們兩個人都吃的飽飽的。但後來量血糖時，超過標準一點點(124)…哎~要節制。
Wednesday, April 16, 2008
Hairspray (髮膠明星夢)
這部片是一部喜劇也是一部音樂劇。片中大部分的對白都是用歌唱的方式呈現。當電影快結束時老公說女主角的媽媽好像是男生反串的。在電影結束後我跟老公說對耶是男生反串的，因為他的名字是John。這時老公拿了DVD的盒子看看才說…啊…是約翰屈伏塔啦。這才恍然大悟。故事是發生在具有強烈種族隔離意識的60年代。本片是由胖妹女主角以乾淨的嗓音唱出她的夢想為開端的。她非常喜歡Corny Collins Show，希望有朝一日能夠成為其中的一員。某日，她聽到這個節目要招募新的成員，她二話不說的跑去面試。一連串逗趣暴笑的事便接二連三的發生。到最後甚至演變成種族隔離的議題。電影中有許多好聽的歌曲，像是Good Morning Baltimore, You're Timeless to Me等等。喜歡搞笑音樂劇的可以看看這片哦。 學到的英文有… 1. You'll be removed to detention (留校查看). 2. cut school 趬課 3. deranged 精神錯亂的 4. This is so groovy (帥). 5. My heart is reeling (旋轉). I can't stop the pealing (鳴響). 6. turpentine 松節油 7. aneurysm 動脈瘤 劇中還有很多很多的單字，但如果要把每個字都抄下來，恐怕一部電影看4個小時也看不完吧。
RSS Feed (供稿系統)
我是個好奇寶寶，很多事情都想弄的清清楚楚的。幾天前才申請的部落格，裡面有個字眼Feed，真是讓人丈二金剛摸不著頭緒呀。問了老公，他說他也不知道這是什麼。後來google了一下才發現Feed是一個供稿系統。在這個網路時代，有太多的新聞、部落格要閱讀。如果每隔一段固定的時間就得去點閱自己喜歡的網站，去看看有沒有新的消息，這樣做太花時間了。Feed因此而誕生。它可以在讀者預先設定好的時間去檢查每一個讀者感興趣的網站是否有新的新聞或貼文。若是有，它會通知讀者。這樣就省去了很多不必要花費的時間哦。
怎麼設定呢？在Internet Explorer 7的command bar中有一個
的符號，如果正在閱讀的網頁有提供Feed的功能，這個符號會是橘色的，若沒有則是灰色的。當它是橘色狀態時，點下它，再按照接下來的指示就可以訂閱囉。當然也可以用其它閱讀Feed的軟體來閱讀，像是Google Reader。現在就來試試訂閱我的部落格吧。
Tuesday, April 15, 2008
Transformers (變形金剛)
這部片是在描寫在其它星球上的變形金剛為了尋找具有強大力量的物體-the Cube-的故事。The Cube已經遺失很久了，但根據可靠的證據指出，the Cube應該是在地球上。因此這些金剛紛紛來至地球。金剛也有分好壞哦！正義的那方是由Optimus Prime為首，而邪惡的那方是由Megaton帶領。兩方都想找到the Cube，但差別是正義的一方不會傷害無辜的人類，邪惡的一方則是為達目地不擇手段。劇情本身並不能吸引我，吸引我的是那些金剛的變形過程。他們可以在很短的時間內變形成車子、飛機、手機或其它的東西…。也許男生會比較喜歡這片(像我老公)。 學到的英文有… 1. ravage 毀滅 2. infiltrator 滲入者 3. assault 攻擊 4. frigging way 該死的方式 5. You get those men stateside (向美國的) right now. 6. I want them debriefed (聽取...的報告) in 10 hours. 7. I owe you my life. We're in your debt. 8. duck and cover
Monday, April 14, 2008
妊娠糖尿病的飲食控制
在診斷確認患有妊娠糖尿病後，我的婦產科醫師隨即將我轉介到一個營養師那兒。營養師根據我的身高和體重算出了我每日需要的卡路里是2000大卡。然後告訴我一天要吃6個小餐，而不是3個大餐，這樣我的血糖值才不會有時太高、有時又太低。6個小餐怎麼吃呢？以下是營養師建議的量… 早餐：30g的碳水化合物、30~60g的蛋白質、1~2大匙的油 早午餐：15g的碳水化合物、30g的蛋白質 午餐：45g的碳水化合物、120g的蛋白質、1~2大匙的油、200g的 蔬菜 午晚餐：15~30g的碳水化合物、15~30g的蛋白質 晚餐：45g的碳水化合物、120g的蛋白質、1~2大匙的油、200g的 蔬菜 宵夜：15~30g的碳水化合物、15~30g的蛋白質 在這樣的控制下，我的禁食8小時的血糖值必需落在60~95之間，而三餐飯後兩小時的血糖值必需落在60~120之間。 起初的4個禮拜血糖值控制的非常好，沒有任何一個數值是不合標準的。但隨著孕期的增長，我發現血糖值也愈來愈難控制。為了避免吃藥和注射胰島素，我開始運動。我在午餐和晚餐飯後的一小時繞著我所居住的社區散步。每次散步的時間約在40分鐘到1小時之間。依著這樣的模式(目前懷孕34週又3天)，血糖值控制的還算不錯。雖然偶有一些數值超過120，但醫師說只要早上的血糖值合乎標準，飯後的血糖值不要太高，他就不擔心了。希望在剩下的孕期裡都能控制的很好。 另外，雖說碳水化合物是影響血糖值高低的主因。我發現吃碳水化合物時若配合大量的蔬菜和適量的肉類可以使飯後的血糖增加較為平緩。這是因為繕食纖維和蛋白質會干擾醣類的吸收。這也說明了為什麼營養師幫我計設的6餐中，每一餐都有蛋白質的緣故。
Sunday, April 13, 2008
頂好燒臘麵家(Din Ho Chinese B. B. Q)
位置：8557 research Blvd, #116, Austin, Tx 78758 電話：512-832-8788 今天中午去了兩年前曾經去過的餐廳-頂好燒臘麵家-。在我印象中，餐廳的燈光很暗，且有很重的油煙味。為什麼今天還想去呢？因為在中式的餐廳總是可以點些低碳水化合物的食物來吃。這正適合我這個想偷懶又有妊娠糖尿病的孕婦。當我推開大門，才發現裡面的擺設已跟印象中的完全不同。這裡的燈光恰到好處，也沒有令人討厭的油煙味。不知道他們是什麼時候重新設計過的。我們點了紫菜肉絲豆腐湯($4.95)、清蒸鮮魚(時價-$19.95)、清炒豆苗($8.50)。加上小費和稅後，總共$41.16。 有點貴。重點是好不好吃呢？湯ok；魚很鮮很好吃，但還是不知道是什麼魚，且價格稍嫌貴了些；清炒豆苗居然有抅芡，我只好一邊吃一邊盡量將芡汁擠掉，以免兩個小時後血糖值太高。飯後去了北邊的Costco和美成。回到家量血糖-116。耶！正常。還會再去嗎？應該會，但應該不會再點鮮魚了。
妊娠糖尿病對胎兒的影響
患有妊娠糖尿病的孕婦若不做任何的飲食控制或藥物治療，會產下巨嬰(macrosomia)。這是因為胎兒從母體吸收過多的糖所致。巨嬰會造成難產，進而增加剖腹產的機率。另外，胎兒在母體中已經有能力自行分泌胰島素來處理過多的糖。所以胎兒出生後會因為體內過多的胰島素而有低血糖的現象，這會增加新生兒的住院天數。其它的問題包括：新生兒黃疸(jaundice)、新生兒呼吸因難和死產(stillbirth)、孩子日後會變成第二型糖尿病患(非胰島素依賴型)。 哪個母親不是希望自己的孩子健健康康的？在明瞭高血糖對於胎兒的影響後，我開始我的飲食控制和運動。希望血糖值在不需藥物或胰島素的協助下就控制良好。
Saturday, April 12, 2008
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病患在懷孕之前並沒有糖尿病，而是在懷孕後期出現的一種高血糖現象。這樣的糖尿病會隨著孕期的結束而結束。造成妊娠糖尿病的原因是胎盤在懷孕後期會分泌一種荷爾蒙，這種荷爾蒙會降低母體胰島素的敏感性，使得胎兒可以得到更多的能量-糖-。 在懷孕第24至第28週之間，婦產科醫師會要求高危險群婦女做糖尿病的篩檢。所謂的高危群是指下列幾項中，有兩項滿足就算：1)家族中有糖尿病患；2)超過30歲；3)過胖；4)某些特定人種，像是亞裔、西班牙裔…；5)過去曾懷有巨嬰。經醫師評估後，我得進行這項測試。 於是我在第26週先做了口服50g的葡萄糖的血糖測試(OGTT)。試驗前不需空腹。到檢驗科報到後，檢驗人員會給予一瓶超極甜的飲料，要我在五分鐘內喝完。喝完後一個小時抽血量血糖值。低於140即屬正常，而我…151。此時，醫師要求我做一個3小時的OGTT用以確定是否真的有糖尿病。這回得空腹8小時。到檢驗科後，先抽血。抽完後，服用含100g的葡萄糖飲料。然後在服用後的1、2、3小時各抽一次血。由於我的血管很細。抽完4次血後，左右兩手勻黑青了…。這還不打緊，重要的是到底有沒有糖尿病呢？？答案是…有！！我的4次血糖值分別是78、200、198、130；標準是95、180、155、140。這4個數值中只要有2個或2個以上不合格，就確認是妊娠糖尿病。
Ratatouille (料理鼠王)
這部片是迪士尼的動畫片。Ratatouille-根據韋伯字典的定義是一種法式的燉菜，用到的材料有笳子、蕃茄、青椒、瓜類(squash)和肉。故事的內容是描寫一隻居住在世界料理中心-法國巴黎-的小老鼠(Remy)如何與一個人類朋友(Linguini)合作，製造出令人臣服的料理。非常推薦大家去看哦。 學到的英文有... 1. clan- 家族、親族、宗族 2. scatching review- 嚴厲的批評 3. mope- 悶悶不樂 4. I'm a figment of your imagination. figment-虛構的事物 5. A cook makes. A thief takes. 6. scurry- 小步急跑 7. stipulate- 約定、規定 8. snooty- 傲慢的、自大的 9. Don't just hork it down. 字典裡查不到hork這個字，但從劇情來看應該是指”別狼吞虎嚥”。 10. snobbery- 充紳士氣派
其它生活經驗分享
終於有個部落格了 (04.12.08) RSS Feed (供稿系統) (04.16.08) Nikon D60初體驗 (05.02.08) 我愛市立圖書館 (11.10.08) 加州駕照 (03.01.09) 小宇的台灣護照申請(05.11.09)
廚房天地-烘培
杏仁瓦片 (04.27.08) 100%全麥包麵(10.30.08) 100%全麥肉桂捲(11.09.08) 蘋果派(04.05.09) 生日蛋糕--練習之作(05.06.09) 巧克力草莓鮮奶油生日蛋糕 (05.13.09)
懷孕相關
妊娠糖尿病 (04.12.08) 妊娠糖尿病對胎兒的影響 (04.13.08) 妊娠糖尿病的飲食控制 (04.14.08) 與懷孕相關的詞 (04.19.08) 熟悉待產環境 (04.21.08) 產檢 (04.23.08) 子宮頸擴張指數 (04.30.08) 倒數第二次的產檢 (05.08.08) 最後一次的產檢 (05.13.08)
終於有個部落格了
自從03年來到美國生活後，就一直很想將生活上所發生的事紀錄下來。以便日後回憶或與親朋好友分享。這個想法在腦子裡待了五年。直到昨天才興沖沖的申請了一個gmail的帳號，利用gmail的帳號才在blogger.com上申請了一個部落格。 目前對整個部落格的操作還在熟悉階段。我會陸陸續續整理版面和貼文章，請大家耐心等待...
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